Queixas de memória · Adultos mais velhos
Envelhecimento normal
ou início de demência?
Esquecer é comum em qualquer idade. O que importa não é o esquecimento em si, mas se ele mudou de intensidade, de tipo e de impacto na vida diária.
A avaliação neuropsicológica é indicada quando a cognição é imprescindível para o diagnóstico. Esse é exatamente o caso das demências. O exame mapeia memória, linguagem, atenção e funções executivas, compara o desempenho com uma população de referência e integra o relato da família. O resultado orienta a conduta médica e o planejamento de cuidado.
Sinais
O que costuma trazer as pessoas até aqui
Nenhum item desta lista é diagnóstico. São queixas: o ponto de partida da investigação.
- Repetir as mesmas perguntas em um intervalo curto
- Esquecimentos que mudaram de intensidade nos últimos meses
- Dificuldade com nomes, palavras ou com o fio de uma conversa
- Perder-se em trajetos conhecidos
- Dificuldade em administrar dinheiro, remédios ou compromissos
- Mudança de comportamento, humor ou iniciativa
- Encaminhamento do neurologista ou do geriatra para investigação
- Histórico de AVC, traumatismo craniano ou anos de episódios de mania
O que investigamos
O que a investigação esclarece
Além do diagnóstico, o exame produz um retrato do funcionamento, que é o que orienta o cuidado no dia a dia.
O que este trabalho responde
- Se o desempenho está dentro do esperado para a idade e a escolaridade da pessoa
- Quais domínios estão preservados e quais estão comprometidos: memória, linguagem, funções executivas, atenção
- O estado das funções corticais superiores após anos de um quadro em curso, como episódios repetidos de mania
- Uma linha de base que permite comparar no futuro e acompanhar a evolução
- Orientação prática para a família sobre autonomia, supervisão e rotina
O que ele não responde
- Não identifica a causa biológica do quadro. Isso é investigação médica, com exames complementares.
- Não substitui o neurologista ou o geriatra: o trabalho é articulado com eles.
- Não prevê a velocidade da progressão.
- Não deve ser feito no meio de um quadro agudo: infecção, delirium ou ajuste recente de medicação distorcem o resultado.
Dizer isso faz parte do trabalho. Se não for o caso, eu indico o caminho que for.
Quem atende
Felipe Rippel
Psicólogo clínico especialista em Neuropsicologia e em Análise do Comportamento. Atendo em Brasília e online para todo o Brasil, com prática orientada por evidências e por objetivos definidos desde a primeira sessão.
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns
Esquecer nomes é sinal de demência?
Isoladamente, não. O que chama atenção é a mudança: esquecimentos mais frequentes do que costumavam ser, que atingem informações recentes e que começam a interferir na vida diária.
Meu pai não quer fazer. O que faço?
É comum. Vale começar pela entrevista com a família, que já traz muita informação, e apresentar o exame como um mapeamento do funcionamento, não como um teste que se passa ou se reprova.
A avaliação pode ser feita online?
Não. Os testes exigem aplicação presencial, e a observação do comportamento durante o exame é um dos quatro pilares.
Bipolaridade pode causar declínio cognitivo?
Episódios repetidos de mania ao longo de muitos anos podem estar associados a declínio cognitivo, em alguns casos com perfil próximo ao de uma demência frontotemporal. É uma das razões pelas quais o psiquiatra encaminha para avaliação.
O laudo ajuda em benefícios ou questões legais?
O laudo neuropsicológico é um documento psicológico e pode ser apresentado em contextos médicos e judiciais. Por isso é escrito caso a caso.
A dúvida sobre a memória tem resposta
Me conte o que mudou e desde quando. Isso já é o começo da investigação.
Quem responde sou eu. Sem compromisso.
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